疫情期间居家防护,男宝宝下身出现不适,哪些情况需要紧急就医?北京儿童医院泌尿外科给出特殊时期就医指南。
两种尿频区别对待
家长发现孩子白天小便次数明显增多,但每次量很少,甚至才几滴,该怎么办?其实,小儿尿频比较常见,主要分为两类情况。
一是有明确病因的情况,多见于泌尿系感染或泌尿系统畸形等疾病,这类疾病的表现除了小便次数增多,小便颜色变浑浊,往往还伴随排尿疼、哭闹,甚至发烧。如果出现类似的尿频症状,一定要及时就医,进行尿常规等相应检查。
二是精神型尿频,主要由精神因素所致,而没有器质性病变。相关人群多为学龄前儿童,平时排尿正常,忽然出现白天排尿次数明显增加,每次量少,排尿不疼,尿液清亮,体温正常,全天总尿量正常,入睡后症状完全消失。临床上,这一类尿频最为常见,主要与环境改变或精神刺激(如突然的惊吓、焦急不安或精神过度紧张、父母的责难等)引起收缩膀胱的肌肉不稳定有关。出现精神型尿频,家长不要着急,通过避免过度关注孩子排尿、给孩子营造一个宽松温馨的氛围、分散其注意力等方式,可自行缓解。
发生炎症在家可以这样治
如果男宝宝的包皮突然出现红肿、包皮口流脓的表现,那么很可能是得了包皮炎,严重时包皮会水肿,其原因大多是包皮垢(俗称“尿垢”)继发感染所致。
父母遇到这种情况,首先要观察孩子的排尿情况,如果排尿顺利,暂时不需要门诊就诊,在家泡洗外用药物即可。可供选择的药物有两种:一是药水,如3%硼酸洗液或康复新,买不到这两种药,可将黄连素碾碎后兑水,做成黄连素药水使用;二是药膏,如金霉素或红霉素眼药膏。
先用约20毫升左右的容器(如退烧药附带的药杯)装上药水,对孩子不适处进行泡洗,以没过红肿部位为准,每天2-3次,每次约5分钟。然后,在泡洗后的红肿部位外涂金霉素或红霉素眼药膏。
如此处理3-5天后,红肿情况得到明显缓解,就无需带孩子就诊,一般1周左右能痊愈。至于是否需要做包皮手术,待疫情过后再到泌尿科门诊复查。
这种红肿疼痛需急诊处理
有一种红肿疼痛,父母需高度重视。男宝宝阴囊出现红肿,并且触摸睾丸有疼痛感时,有可能是附睾睾丸炎症或者睾丸扭转,这两种情况必须及时治疗。即使是在疫情期间,也应做好个人防护后立即到医院急诊处理。同时,在就医路上,暂时不要给孩子进食进水,为可能需要进行的急诊手术做好准备。
另外,有的家长发现男宝宝的阴囊或腹股沟有包块,时大时小,平卧休息时变小,蹦蹦跳跳或者哭闹后变大,摸起来软软的,不红也不疼。这种症状一般是腹股沟斜疝(俗称“疝气”)或鞘膜积液引起的,这类情况可等疫情结束后再就诊。但要注意,遇到疝气嵌顿,即孩子安静平卧1-2个小时左右包块都不能消失,且出现哭闹,甚至呕吐,那就需要急诊就医了。
我们建议家中有男宝宝的家长,每日清洗孩子下身时仔细观察有无异常。对于十几岁的大男孩,提醒他们一旦发现类似的红肿疼痛,不要害羞,要尽快与家长到医院泌尿外科检查。